Trockene Augen und Rosazea – MUNICH EYE Augenzentrum
Gereizte, müde und trockene Augen? Viele kennen das Gefühl, wenn die Augen tränen und jucken.
Häufig steckt dahinter Rosazea: eine entzündliche Hauterkrankung, die sehr oft übersehen wird.
Was ist Rosazea?
Rosazea – auch Couperose genannt – ist eine häufig vorkommende entzündliche Hauterkrankung. Die genauen Ursachen sind bisher noch nicht eindeutig geklärt. Vermutet wird aber ein Zusammenspiel unterschiedlicher Faktoren wie z.B.
- Störungen des Immun- bzw. Lymphsystems
- äußerliche Einflüsse wie UV-Strahlung
- lokale Entzündungsreaktionen
Typische Symptome von Rosazea
- Rötungen an den Wangen und am Nasenrücken besonders bei Wärme oder nach Alkoholgenuss
- Neigung zu Pusteln an der Haut oder Gerstenkörnern am Lid
Auch die Augen sind sehr oft betroffen. Anzeichen dafür sind z.B.
- Brennen / Jucken
- verstärktes Tränen (besonders bei Wind und Kälte)
- müde / schwere Augen
Die Symptome treten meist schubartig auf und bei fast allen Betroffenen verstärken sich diese z.B. beim Verzehr von scharfen Speisen oder Alkohol sowie bei Wärme.
Was haben Trockene Augen mit Rosazea zu tun?
Rosazea ist eine chronische Gefäß- und Bindegewebsentzündung. Sehr häufig befällt sie auch die Lidranddrüsen – die sog. Meibom-Drüsen. Diese sind für den wichtigsten Teil des Tränenfilms verantwortlich. Sie produzieren ein öliges Sekret, das die Augenoberfläche vor Umwelteinflüssen schützt und den Tränenfilm stabilisiert. Wird die ölige Schicht des Tränenfilms aber beeinträchtigt bzw. zerstört, wird der Tränenfilm instabil. Die Folge: tränende und gereizte Augen. In solchen Fällen helfen dann meist auch keine herkömmlichen Befeuchtungstropfen mehr oder nur kurzfristig.
Welche Rolle spielen Augenlid-Milben bei Rosazea?
Haarbalgmilben besiedeln überwiegend die Haar- und Wimpernwurzeln sowie den Lidrand. Das Besondere bei Rosazea: bei Betroffenen zeigt sich oft ein deutlich höherer Befall der Lidränder mit den sogenannten Demodex-Milben. Dadurch können entzündliche Reaktionen an den Lidrändern oder den Meibom-Drüsen ausgelöst werden, die zu dauerhaft gereizten und trockenen Augen führen können.
Was kann man gegen Rosazea und Trockene Augen tun?
Es gibt verschiedene Methoden Rosazea zu behandeln. Je nach Ausprägung und Form gibt es bspw. Salben oder Gele, die auf die betroffenen Hautstellen aufgetragen werden. Reicht dies nicht (mehr) aus, kann eine systemische Behandlung mit Tabletten(z.B. Antibiotika) gegen die Entzündung helfen.
IPL Lichttherapie zur Behandlung von Rosazea und Trockenen Augen
Eine weitere erfolgversprechende Behandlungsmethode ist die IPL-Lichttherapie, die schon seit vielen Jahren in der Dermatologie zum Einsatz kommt. Durch gepulstes Licht - deshalb der Name: Intense pulsed light - werden die Kapillaren der Haut und das Bindegewebe behandelt.
Die augenärztliche IPL-Behandlung ist seit 2016 in der Therapie bei Rosazea und bei Trockenen Augen in den USA und Europa als effektiv anerkannt und zugelassen.
Die IPL wirkt durch mehrere Ansätze
- Zum einen wird durch die Wärmeentwicklung die Funktion der Meibom-Drüsen angeregt und die Sekretbildung reguliert sich wieder. Außerdem werden Demodex-Milben durch die Lichtpulse an den Lidrändern abgetötet.
- Zum anderen können durch die Lichtpulse die in der oberen Hautschicht sichtbaren Blutgefäße verödet und dadurch 'unsichtbar' gemacht werden.
- Die Lichtpuls-Behandlung des Unterhaut-Bindegewebes führt zu einer langfristigen Abnahme der chronischen Entzündung der Haut.
Ablauf IPL bei Rosazea
Vor einer IPL-Therapie sollte eine genaue Analyse des Tränenfilms erfolgen. Diese zeigt, ob die Behandlung erfolgversprechend sein wird und ob man diese Therapie mit anderen Maßnahmen - wie Medikamente - kombinieren sollte.
Eine Rosazea-Erkrankung verstärkt sich meist im Laufe der Jahre.
Deshalb kann es förderlich sein, eine Behandlung bereits frühzeitig durchzuführen, um die Ausprägung abzumildern und diese auch zu wiederholen.
Die Ersttherapie bei IPL besteht aus 4 Sitzungen, die mit einer manuellen Lidrandmassage kombiniert werden. Die Behandlungszeit erstreckt sich über 4 Monate. Die Kosten betragen ca. 1.200 € für 4 Sitzungen und werden von gesetzlichen Krankenkassen noch nicht übernommen.
Gesunde Haut von innen – Tipps für Rosazea-Patienten
Die Rosazea wird von verschiedenen Einflüssen im Alltag verstärkt. Dadurch kann es auch nach einer IPL Behandlung wieder zu unerwünschten Symptomen, wie Hautrötungen oder Trockenen Augen kommen.
Neben UV-Strahlung und Wärme, zeigte die Forschung dass das Zusammenspiel zwischen Darm und Haut (Darm-Haut-Achse) eine wichtige Rolle bei der Entstehung und Verstärkung der Rosazea spielt. Um das Therapie Ergebnis langfristig zu unterstützen, ist es somit wichtig auch im Alltag die folgenden Kriterien zu beachten.
Entzündungshemmende Ernährung
Vermeidung von Triggern: Reduktion von Alkohol, scharfen Gewürzen und histaminreiche Lebensmittel wie gereiften Käse, Wurstwaren und Sauerkraut.
Omega‑3‑Fettsäuren: zweimal pro Woche fettreichen Fisch (Lachs, Makrele) essen oder einnehmen von Algen‑Supplement
Reich an Ballaststoffen: Vollkornprodukte, Hülsenfrüchte, Gemüse und Obst fördern kurzkettige Fettsäuren (SCFA), die Entzündungen dämpfen
Polyphenole: Grüner Tee, Beeren und farbenfrohes Gemüse unterstützen nützliche Darmkeime und reduzieren oxidativen Stress.
Begleitmaßnahmen für eine gesunde Darmflora
Probiotika: Wählen Sie Präparate mit Lactobacillus rhamnosus GG und Bifidobacterium infantis (10⁹–10¹⁰ KBE täglich über 8–12 Wochen), um Rötungen und Papeln zu lindern.
Präbiotika: Inulin und Oligofruktose (2–5 g/Tag, langsam steigernd) sowie resistente Stärke aus abgekühlten Kartoffeln oder Reis fördern das Wachstum nützlicher Darmbakterien.
Synbiotika: Kombinationspräparate aus Pro- und Präbiotikum zeigen oft die stärkste Wirkung, da sie das Überleben der Bakterien verbessern.
Antibiotika und Begleitmaßnahmen: Eine kurzzeitige Doxycyclin-Therapie (z. B. ORAYCEA) kann je nach Krankheitsstadium ärztlich verordnet werden.
Die gleichzeitige Einnahme von Probiotika schützt die Darmflora und kann Rückfälle verhindern.
Im Sinne des Antibiotika-Stewardship sollten Antibiotika grundsätzlich mit Pre- und Probiotika kombiniert werden, um die natürliche Darmflora zu stabilisieren.
Lebensstil und Stressmanagement
Regelmäßige Bewegung: 30 Minuten moderates Training täglich steigern die Diversität Ihrer Darmflora.
Ausreichend Schlaf: 7–9 Stunden pro Nacht fördern Regeneration und eine intakte Darmbarriere.
Stressabbau: Meditation, Yoga oder Achtsamkeitsübungen senken Cortisol und stärken die Darm-Haut-Achse.
UV-Strahlung und Hautpflege
Sonnenschutz: auch nach den 4 IPL Sitzungen, täglich Sonnencremé mit LSF 50+ verwenden, auch im Winter oder bei bewölktem Himmel
Vermeidung von direkten Sonnenstrahlen oder Wärme im Gesicht: im Schatten aufhalten, Sonnenhut tragen
Saunagänge oder Dampfbäder meiden
Hände zum Gesicht reinigen verwenden: keine groben Stoffe oder Wattepads (zu viel Reibung/Reizung der Haut)
Neutrale Temperaturen: besonders kaltes oder warmes Wasser vermeiden